Википедия
Комедикация — приём пациентом дополнительных лекарственных средств, помимо назначенных по поводу основного заболевания. Комедикация является терапевтическим отражением коморбидности , она относительна и включает как врачебные назначения, сделанные по поводу сопутствующих заболеваний, так и самостоятельно принимаемые пациентом препараты, а также профилактические и иные средства (витамины, БАДы , оральные контрацептивы). Может быть выделена явная и скрытая комедикация. К последней следует отнести случаи приёма пациентом лекарственных препаратов, о которых не информирован лечащий врач.
Например: ребёнок госпитализируется в пульмонологическое отделение с диагнозом бронхиальная астма и получает соответствующее лечение. При этом у пациента имеется сопутствующее заболевание — эпилепсия , по поводу которого он постоянно получает депакин . В данном случае депакин является комедикацией. Если родители ребёнка не сообщили лечащему врачу о сопутствующем заболевании и приёме антиконвульсанта депакина, комедикация будет скрытая. Другая ситуация: пациент проходит лечение по поводу острого пиелонефрита , лечащим врачом назначен антибиотик. У пациента периодически отмечаются головные боли, по поводу чего он самостоятельно принимает обезболивающие таблетки ( анальгин ), о чём он может сообщить или не сообщить лечащему врачу. Третья ситуация: женщина проходит лечение по поводу ревматического порока сердца, получает соответствующую терапию, включая антикоагулянт . При этом она принимает оральные контрацептивы. Во всех приведенных примерах очевидно, что препараты, принимаемые по поводу сопутствующих заболеваний или с иной целью, могут оказывать существенное влияние на течение основного заболевания и эффективность и безопасность основных медикаментозных назначений.
От комедикации следует отличать полипрагмазию — увеличение числа принимаемых лекарственных средств , не сопровождающееся повышением эффективности лечения. Не следует распространять термин комедикация на ситуации, когда дополнительные лекарственные средства назначаются для повышения эффективности или безопасности терапии по поводу одного и того же заболевания.